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弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過(guò)敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
先天性弓形蟲病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時(shí)可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。
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弓形體并發(fā)癥
流產(chǎn)
流產(chǎn)是弓形蟲感染孕畜主要的并發(fā)癥,通常在妊娠早期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)。
早產(chǎn)
在妊娠晚期發(fā)生弓形蟲感染,可導(dǎo)致胎膜早破,進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。
細(xì)菌感染
嬰畜兒、腫瘤、艾滋病患者及長(zhǎng)期使用抑制劑者患弓形蟲病后,易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。
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弓形體診斷標(biāo)準(zhǔn)
患畜有動(dòng)物接觸史或有生食習(xí)慣,出現(xiàn)頭痛、眩暈、譫妄、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大、食欲減退、視力模糊、眼痛、畏光、盲點(diǎn)和流淚等癥狀。
血清弓形蟲特異性抗體或抗原試驗(yàn)陽(yáng)性可明確診斷。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽(yáng)性,而弓形蟲主要是通過(guò)鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過(guò)其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。
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